蘋果形身材與梨形身材的減肥手段與策略

中西醫雙執照醫師、西醫婦產科專科醫師陳應明

 

水果人人愛，特別是對女人而言；水果代表甜蜜與快樂，水果代表可口多汁，令人垂涎欲滴。 但是對於以水果來比喻女人的身材，梨與蘋果就不是那麼令人感覺愉快的一件事了。 相對於佔率僅百分之八的沙漏的完美體形，香蕉、梨與蘋果相形失色。

 

香蕉形身材佔率最多，高達女性人口比率的46%，又稱為直線形、I形或長方形身材的定義指的是：腰圍跟胸圍以及臀圍的差距小於9英吋（23公分）的身材；身體脂肪主要堆積於腹部；臀部以及胸部雖有脂肪但相對的不夠豐滿，這是最大的特點。
雖然體重未必過重，有些香蕉形女人甚至還偏瘦，但是因為缺乏玲瓏的腰部曲線，這些女人對於自己的身材不見得滿意；雖然體重過輕，很多香蕉形女人還是想要『減肥』或『再瘦一點』。 如果想要改造香蕉形女人的身材，千萬不要認為『減肥』是萬靈丹，有時甚至越減越難看，特別是用挨餓節食的方式，常常見到體重雖然稍有下降，但是胸部、臀部馬上縮水，腰圍確沒有明顯變小，無法達成吸引異性提高自信的終極目的。
要能提升香蕉形女性的吸引力必須能夠讓腰再細一點的同時要能保護臀部以及胸部的脂肪以強化腰部的曲線，腰臀比是比體重、BMI以及體脂率還重要的減肥指標。

 

蘋果型身材，又稱為V形或倒三角形身材；佔率約總女性人口的14%；指的是身體脂肪大部份集中在腹部以及上半身的體型， 俗稱『虎背熊腰』。 除了臉部以及上手臂較為豐滿之外，令蘋果形女人感到困擾的是在胸罩、肩帶週圍遭受擠壓之後過度膨出的皮下脂肪，在夏令時節格外地令蘋果形女人感覺尷尬。 雖然說蘋果形女人的脂肪集中在上半身，但是由於受到雄性荷爾蒙以及飲食偏好的影響，很多蘋果形女人的乳房尺寸反而不怎麼大，有些甚至人還偏小，這個現象常令很多蘋果形女人感到意外。
撇開腰圍較粗這個缺點不論，一般而言，這類女性大腿外側並不胖，很多人甚至擁有一雙修長的美腿，但是大腿內側卻容易堆積脂肪。 除此之外，身體多毛；特別是腹部中線以及會陰部，除此之外，臉部油性膚質以及粉刺、青春痘、毛孔粗大也是蘋果形女人常見的困擾。
反映在月經方面常見的症狀是月經量較少而且常常延期不來，偶爾來一次血崩，比較常有不易受孕的問題。
聲音方面，蘋果形女人的音調較為低沉而且帶有磁性，甚至不必見面，光是跟她講電話都能判斷出到底這個女人是蘋果形身材還是梨形身材以及她的約略年齡。
性格方面，由於受到雄性荷爾蒙的影響，蘋果形女人的個性比較男性化：喜歡追求權力，比較不拘小節、乾脆豪爽，脾氣比較不穩定而且容易動怒，喜歡戶外運動及抽煙、喝酒等等男性化的活動。因為隨著年齡增長，女性體內的雄性激素水平也會逐漸提高，因此，除了遺傳的因素之外，熟女也比年輕的女人還容易出現蘋果形的身材，它是洩露女性年齡密秘的管道之一。
研究也顯示蘋果形身材與高胰島素抗性、多囊性卵巢症候群PCOS、糖尿病、中風、心血管疾病、痛風等疾病呈現高度關聯。 相關醫學研究認為：這是因為脂肪傾向於堆積在內臟的緣故。此外，相關研究也顯示：同樣是肥胖，相較於梨形身材，蘋果形身材似乎更容易造成不孕症及流產率偏高等問題。所以，對於一個非常了解荷爾蒙醫學知識的婦產科醫師的我而言，光是看身材或是光聽聲音，就可以猜出年齡、身材、聲音、月經、容不容易懷孕、毛髮分佈、性格、興趣、疾病風險等等有趣而且重要的資訊，甚至比中國傳統的面相術還要神奇。
這些婦產科醫師的獨門知識對於如何成功改造女人的身材、膚質以及回復外表的年齡甚至生育能力也扮演了非常關鍵的角色。

 

梨形身材又叫鐘形、湯匙形、A形或正三角形身材。佔率約為女性人口的20%左右。其身體脂肪主要堆積於腰部臀部以及大腿外側及後側，相對的，其胸圍或乳房比較小，形成視覺上明顯上窄下寬的身材。必須要強調一點：會造成脂肪過度堆積於下半身的原因主要是生活飲食形態不良造成雌激素、胰島素過度分泌而黃體素與生長激素相對不足所造成的，有些梨型女長期處於無排卵月經的狀態而毫不自知，特色是經血呈現鮮紅色而非暗紅色（註：暗紅色或豬肝色才是正常月經的顏色），有些梨形女還常常自豪自己月經從來都不會痛，也沒有經前症候群，『月經很順』，卻從未想到這些都是『假月經』或『無排卵月經』。 等到真正瘦下來了才體會到：原來真正的月經是顏色跟疼痛感都跟自己原本的認知有極大的差異。
過度肥胖會形成無排卵月經的原因其實很簡單：脂肪本身會分泌第一型雌激素（E1或Estrone），而E1會干擾腦下垂體的功能，讓腦下垂體命令卵巢排卵的功能受到阻礙。 於是，下半身的肥胖變成一個惡性循環。 受到雌激素的影響，梨形身材女性音調較高，性格也較為女性化：內向害羞、扭扭捏捏個性不夠果決，喜歡聊天八卦。
更值得一提的是，梨形身材女性很多人有明顯的睡眠障礙：睡眠不足或睡眠很淺而且容易中斷，這個症狀若是不改善，我們就無法改變體內荷爾蒙的狀況，就算靠抽脂或冷凍溶脂暫時移掉局部的脂肪，還是會復胖回來的。其實荷爾蒙的問題十分深奧，不是一般人所能體會以及想像，不要說是沒有學過西醫的中醫師根本不懂（但是患者並不知道他們不懂），甚至大部份的西醫師也沒有注意到這些冷門的醫學細節，自然也就無法思考出解決這些問題的辦法。
幸運的是：有些研究認為，相較於蘋果形身材的女人，梨形女似乎有比較好的健康狀況，壽命也比較長，目前的醫學解釋認為：梨形女的脂肪比較傾向堆積在皮下而蘋果女的脂肪比較傾向堆積於內臟以及血管，因而造成壽命的長短以及疾病的風險不同。

 

最理想的身材是沙漏形身材或稱X形身材，這是多數女人所羨慕的身材，可惜佔率只有所有女性人口的百分之八。 其特徵是脂肪平均堆積於胸圍以及臀圍，腰部幾乎沒有堆積脂肪，胸圍與臀圍相當接近而且腰圍比胸圍、臀圍小了9英吋（23公分以上）。
只要氣色膚質健康，沙漏形身材女性幾乎沒有減肥的必要，不但疾病的風險最低，生育能力及性吸引力也是各種體型當中最強的；我們幾乎可以說：沙漏形身材是其他各種水果形女人減肥的理想與目標。

 

 

很多人誤以為少吃多運動就可以減肥，這對於體重的下降或許會有些許的幫助。但是，如果您的目標是消除特定區域的脂肪，您可能就要大失所望了。 生理學教科書寫得非常清楚：脂肪的生成以及在身體的堆積或分佈主要受到荷爾蒙的影響；舉個例子說：在青春期以前無論男孩女孩體形並沒有太大差距；但是青春期以後我們的性腺：也就是卵巢及睪丸分別開始分泌雌激素以及雄性素之後男女體形之間即開始產生肉眼立即可辨的重大差異。
這是性荷爾蒙影響脂肪分佈的最典型例子。 換言之，如果無法調整身體的荷爾蒙分泌狀況，光是靠抽脂以及埋線、冷凍溶脂等手段或方法所達成的效果其實都只是短暫的效果，除非，您能夠改變體內荷爾蒙分泌的比例。 醫學知識上的困難並非無解，但更重要的心理困難在於：大部份的醫生只想靠『埋線』或『抽脂』或『賣藥』來賺錢或騙錢；自然不可能花心思改變患者的觀念進而幫患者調整生活飲食型態以及內在的荷爾蒙狀態。

 

對於改造各水果形身材的減肥策略而言，光是提高新陳代謝；例如：運動或藥物等等手段或方式是完全沒用的，因為光是提高新陳代謝並無法決定那些部位的脂肪會優先被消耗或分解；必須要有能力改變各水果形女人體內荷爾蒙的狀況，並且使用一些手段剷除已經堆積於腰腹部、上半身或下半身及的多餘皮下脂肪才能在視覺效果上達到明顯的吸睛效果，達成吸引異性眼光的終極目的。
局部減肥的手段及方式其實有許多有效的輔助選擇，包括針灸、埋線、冰敷、冷凍、抽脂或溶脂等方式。這其中最不推薦的就是『抽脂或溶脂手術』，甚至包括『抽脂』之後再『自體脂肪植入乳房』也就是俗稱的『抽脂隆乳』手術也是相當地不建議，先撇開高達一二十萬的醫療費用以及術後長達兩三個月必須穿彈性衣的復健期不論(這兩三個月時間在我們這裡已經可以減10公斤，費用只有抽脂手術的十分之一左右，而且不用穿彈性衣復健)，最主要的原因是會產生凹凸不平的皮下瘢痕，摸起來非常硬，而且還是會復胖，而且一旦復胖之後抽脂手術部位的形狀會歪七扭八變得非常奇怪，而且植入乳房的脂肪初期存活率大約只有一半左右，長期而言則會回到豐胸前的大小（因此才強調要分「多次」進行）。
這樣子的情況其實出乎大多數人的意料之外，但是您只要知道一個醫學上的事實：脂肪的分佈是由荷爾蒙決定的，而荷爾蒙是由基因以及飲食習慣決定的，您就知道：『認為抽脂手術是一勞永逸的治療方式』其實是非常天真的想法。就好比中樂透的人雖然會短期的富有最後卻會回歸於貧窮甚至負債的道理是一樣的。 影視明星晚景淒涼的現象也很普遍，台灣有些娶不到老婆的弱勢男性族群過去靠台灣經濟與大陸或東南亞國家之間的相對優勢娶到了蠻漂亮的外籍新娘，可是，最後又有多少能夠白頭偕老呢？ 大部份是不是都以逃家或離婚收場呢？ 娶不到老婆的，即使您送給他老婆，老婆最後還是跑掉。
不懂如何蓄積財富的人即使得到意外之財最後還是要敗光、花光。知道了這些現象您就能逐漸了解為何在原本平坦的胸部即使移植了自體的脂肪最後還是會液化、壞死、分解消失無踨的道理，也能慢慢理解如果不願意改變飲食習慣進而調整體內荷爾蒙狀態即使抽脂、埋線之後還是會復胖的道理其實都是相同的。 只有建立在演化論醫學架構的思維去重新看待女人的乳房為何會吸引男人？女人纖細的腰為何會吸引男人？ 它們在交配繁殖方面代表的意義是什麼？ 在人類演化的過程中是什麼樣的因素造成擁有豐滿乳房以及纖細腰部的女人更具備高度的性吸引力？ 能夠完美地回答上述的問題您就能夠得到擁有豐乳細腰的智慧！ 偷偷告訴妳一個秘密：對於所有文明社會的人類而言，錯誤的『健康飲食觀念』就是最大的盲點。
試問自己：假設您覺得自己吃得『很健康』，身體應該也要很健康才對！如果自以為吃得『很健康』可是身體卻有很多毛病而且面色萎黃、肌肉僵硬、精神不濟甚至睡眠、大小便都一大堆問題，那麼就代表您的『健康飲食觀念』肯定是錯誤的，只是您自己從來『沒想到』罷了。

 

最後來講一下埋線對於減肥的效益，提到針灸或埋線減肥，我必須先提一下我自身的學經歷，除了大學時期同時主修西醫及中醫並且於畢業後立即通過考試取得中西醫雙執照，於中部醫學中心完成西醫婦產科專科醫師訓練之後順利考取婦產科專科醫師執照，由於對於針灸太有興趣了，於是進入國立陽明大學傳統醫藥研究所研究針灸的科學機轉以及實際的醫學效果。
而陽明大學傳醫所是台灣研究中醫藥及針灸學術地位最高的研究所。 如果從我研究的學經歷來看，您就會知道我絕對是針灸醫學領域的專家，我對於針灸、埋線的科學機轉、效果以及限制及缺點了解得比一般的西醫師及中醫師還要透徹。 雖然如此，我卻從來不標榜我們是『針灸或埋線減肥專家』，因為，我深深了解：如果不配合飲食、搭配藥物，針灸或埋線減肥效果雖然有效果但其實是微乎其微的。
正因如此，我不會刻意地宣傳針灸或埋線減肥的效果。 但是，我犯了『專家的盲點』，說穿了是『自閉症傾向』：自己知道的醫學知識，也誤以為其他一般人都應該知道，或是『稍微提一下就應該完全知道』。 直到後來深入研究心理學，我無意中在書店看到一本有關『演化心理學』的書中提到一段話：『女人只要一聽到針灸、星座、算命…就像毒蟲見到免費的毒品一樣，是完完全全沒有抵抗能力的…』關於這個天性，同時也是女人的共同盲點，她們自己也沒有注意到自己為何會盲目地相信針灸、星座、算命…女人非常喜歡相信神秘、帶有神奇魔力而且自己完全不懂的事物。
事實上，針灸、埋線減肥也並非完全沒有它們的效果，在充分配合生活飲食型態修正以及藥物的前提條件之下，針灸、埋線能夠幫助我們優先使用或消耗我們希望優先瘦下來的局部皮下脂肪。 利用這樣子的特性，針灸、埋線減肥能夠造成旁觀者視覺上的『錯覺』，常常會低估您的體重。
舉個實際的例子：身高約160公分體重60公斤的女性配合飲食以及藥物的情況之下，無論針不針灸，埋不埋線，一個月差不多都可以瘦5公斤，但是配合針灸、埋線視覺上會感覺是瘦掉了7-8公斤，也就是體重會因此而被低估。但是，針灸、埋線減肥有效的前提是必須配合改變飲食以及服用藥物， 我喜歡以台灣高鐵作為模型來比喻給患者聽：飲食就像軌道， 如果軌道沒有鋪好，列車引擎的性能再好都沒有用，藥物就像列車的引擎性能， 對於減肥速度會有影響但是必須是鐵軌鋪得很好為前提，否則反而造成火車脫軌的意外。至於埋線，只是在前兩者完美配合的情況下我們決定讓哪裡的脂肪優先分解，讓妳『看起來』較輕。 千萬記住！單純針灸或埋線而不改變飲食不服用藥物其效果微乎其微，甚至一個月不到1公斤，而且一但停止針灸或埋線很快就復胖。 懷疑的人自己上網去查吧！ 還是不信的人自己花錢去試看看就知道我說的到底是不是真的！

 

最後，還是得再次提醒社會大眾埋線的最大風險：感染。能夠預防、杜絕感染主要靠的是針具準備過程以及施術過程的無菌觀念及技術。 事實上，埋線絕對不是單純傳統的中國醫術，它的針具準備及施術操作過程是中西醫療器械、材料結合的複雜過程，光是知道穴位、經絡或針灸技術是完全不夠的。 值得醫界及社會大眾注意的是：要叫一個未曾在大醫院西醫部門受過無菌技術訓練的中醫師能夠具備完整的無菌觀念及技術是有困難的。（各位想看看，如果開刀等侵入式治療這麼簡單，為何西醫外科、婦產科專科醫師必須訓練4年？）埋入的羊腸線以及注射針頭都會侵入人體，無論是羊腸線或針具只要稍有細菌的污染或閃失，就可能造成患者的感染與傷害，甚至必須切開傷口、取出羊腸線進行引流才能徹底治療感染的後遺症。 到這時候留下疤痕就很難避免了。
醫師及準備針具的護理人員是否受過西醫醫學中心完整無菌技術的訓練；是否使用醫院開刀房等級的『高溫高壓滅菌消毒鍋，autoclave』對於埋線器械來進行滅菌以及消毒都會大幅度的影響埋線的安全性。
關於這一個埋線無菌觀念的重點，早在4年多以前我在『減肥方法的比較』這篇文章當中的『埋線減肥法』就已經提到埋線的風險以及無菌觀念技術的重要性，可惜社會大眾仍未能注意而造成埋線感染的憾事一再重演。 此無菌觀念及技術的重點事關閣下的就醫安全而非危言聳聽，希望各位美女們在決定埋線之前務必一定要注意並了解一下相關細節之後再作出理性的選擇。

 

『埋線』絕非減肥的主角，也並非越多針或越密集就越有效，也跟將來是否復胖完全沒有關係。埋進身體的羊腸線以及蛋白質線約70天左右才會被人體完全吸收，埋線初期效果較佳的原因在於：免疫系統在吸收羊腸線的前兩週會造成體溫略為上升的效應，此兩週為埋線效果最佳的時期。因此，只要兩週左右埋線一次即可，甚至一個月只埋一次也可以。過度密集的埋線頻率以及過多的埋線針數其實非但沒有必要也沒有任何額外的減肥效果，還會增加感染等風險。 人性對於埋線減肥的錯誤認知及期待可能被不肖業者所利用而造成大量時間以及金錢的損失，進一步的資訊請參考我先前所寫的文章：埋線減肥的騙局。那麼多傻女人之所以受騙上當的原因部份在於盲目相信神秘事物的本能與天性，部份在於對於針灸或埋線的錯誤期待及錯誤認知被有心人惡意利用， 更重要的在於：不願意改變自己的生活飲食習慣並希望而且相信『花錢而不用花腦筋就能解決她們肥胖的煩惱』。人性是不會變的，除非您能擁有真實的豐胸、減肥知識，並且知道自己思考的盲點，否則，類似的騙局與悲劇將來還是會不斷地重演。